Actualidades en cáncer de pulmón de células pequeñas

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El Dr. Ricardo Brugés, oncólogo médico del Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá, Colombia, presenta un resumen de los estudios más relevantes en cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) al margen del evento “La Hemato-oncología en el Siglo XXI”, realizado en Bucaramanga durante octubre de 2024.

Subtipos histológicos y expresión de DLL3
El experto discute la clasificación del CPCP en subtipos histológicos, destacando la variedad A, que conserva una diferenciación neuroendocrina. Este subtipo expresa de manera significativa el ligando DLL3, un marcador clave para terapias dirigidas, como las células T biespecíficas (BiTE, por sus siglas en inglés).

Tarlatamab en enfermedad avanzada
Se destacaron los resultados del estudio con tarlatamab, una molécula BiTE dirigida a la proteína DLL3. En pacientes con CPCP avanzado que habían recibido al menos dos líneas de tratamiento previas, tarlatamab mostró una tasa de respuesta objetiva del 40%, con una duración de la respuesta de al menos 9 meses en el 30% de los pacientes tratados.

Terapias antiangiogénicas
Estudios recientes han explorado la adición de agentes antiangiogénicos como anlotinib a quimioterapia combinada con inmunoterapia. Estos trabajos, realizados principalmente en China, indicaron mejoras en la supervivencia global (SG) y en la supervivencia libre de progresión (SLP), abriendo la posibilidad de incorporar esta estrategia en futuras guías clínicas para pacientes en estadio avanzado.

Importancia de identificar nuevos drivers moleculares
El Dr. Brugés enfatizó la importancia de seguir identificando nuevos drivers moleculares en el CPCP. El descubrimiento de estos marcadores podría abrir el camino para terapias más personalizadas y efectivas, mejorando los resultados clínicos para esta población.

Inmunoterapia en primera línea
Los estudios IMpower133 y CASPIAN evaluaron la combinación de quimioterapia e inmunoterapia en pacientes con CPCP en estadio extendido. Ambos demostraron beneficios significativos en la SG y en la SLP al añadir inmunoterapia a esquemas estándar con cisplatino o carboplatino más etopósido.

Fecha de grabación: 29 de octubre de 2024.

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